Кръвни тестове за Алцхаймер може да идват в кабинета на Вашия лекар. Ето какво трябва да знаете

ВАШИНГТОН (AP) — Нови кръвни проби могат да оказват помощ на лекарите да диагностицират заболяването на Алцхаймер по-бързо и по-точно, оповестиха откриватели в неделя, само че някои наподобява работят доста по-добре от други.

Трудно е да се каже дали проблемите с паметта са породени от Алцхаймер. Това изисква потвърждаване на един от отличителните признаци на заболяването - струпване на леплив протеин, наименуван бета-амилоид - с труднодостъпно сканиране на мозъка или неловко гръбначно пункция. Много пациенти вместо това се диагностицират въз основа на признаци и когнитивни проучвания.

Лабораториите започнаха да оферират разнообразни проби, които могат да открият избрани признаци на Алцхаймер в кръвта. Учените са разчувствани от капацитета им, само че тестванията към момента не са необятно употребявани, защото има малко данни, които да насочат лекарите кой тип да поръчат и по кое време. Администрацията по храните и медикаментите на Съединени американски щати не е публично одобрила нито едно от тях и има малко застрахователно покритие.

„ На какви проби можем да се доверим? “ попита доктор Сузане Шиндлер, невролог от Вашингтонския университет в Сейнт Луис, която е част от проучвателен план, изследващ това. Докато някои са доста точни, „ други проби не са доста по-добри от мятане на монета. “

Търсенето за ранна диагностика на Алцхаймер се усилва

Повече от 6 милиона души в Съединените щати и още милиони по света имат Алцхаймер, най-честата форма на деменция. Неговите издайнически „ биомаркери “ са запушващи мозъка амилоидни плаки и необикновен тау протеин, който води до сплитания, убиващи неврони.

Тази публикация е част от отразяването на AP на Be Well, като се концентрира върху здравето, фитнеса, диетата и психологичното здраве. Прочетете повече Бъдете добре.

Новите медикаменти, Leqembi и Kisunla, могат умерено да забавят влошаващите се признаци посредством унищожаване на неприятния амилоид от мозъка. Но те работят единствено в най-ранните стадии на заболяването на Алцхаймер и доказването, че пациентите дават отговор на условията в точния момент, може да бъде мъчно. Измерването на амилоид в гръбначномозъчната течност е инвазивно. Специално PET сканиране за разкриване на плаки е скъпо и приемането на час може да отнеме месеци.

Дори експертите могат да се затруднят да схванат дали заболяването на Алцхаймер или нещо друго е повода за признаците на пациента.

„ Имам пациенти не рядко, за които съм уверен, че имат заболяването на Алцхаймер, върша проби и те са негативни, “, сподели Шиндлер.

Ново изследване допуска, че кръвните проби за Алцхаймер могат да бъдат по-прости и по-бързи

Кръвните проби до момента са били употребявани най-вече в деликатно следени проучвателен условия. Но ново изследване на към 1200 пациенти в Швеция демонстрира, че те също могат да работят в действителната блъсканица на лекарските кабинети - изключително лекарите от първичната здравна помощ, които посещават доста повече хора с проблеми с паметта, в сравнение с експертите, само че разполагат с по-малко принадлежности, с цел да ги оценят.

В изследването пациентите, които са посетили или доктор от първичната здравна помощ, или експерт за недоволства от паметта, са получили първична диагноза благодарение на обичайни прегледи, дали са кръв за тестване и са били изпратени за потвърждаваща гръбначна пункция или сканиране на мозъка.

Кръвният тест е доста по-точен, оповестиха откриватели от университета в Лунд в неделя на интернационалната конференция на Асоциацията на Алцхаймер във Филаделфия. Първоначалната диагноза на лекарите от първичната здравна помощ беше 61% точна, а на експертите 73%, само че кръвният тест беше 91% прецизен, съгласно констатациите, които също бяха оповестени в списанието на Американската здравна асоциация.

В многообразието, което се предлага, има съвсем „ див запад “, сподели доктор Джон Хсиао от Националния институт по стареене. Те мерят разнообразни биомаркери по разнообразни способи.

Лекарите и откривателите би трябвало да употребяват единствено кръвни проби, за които е потвърдено, че имат по-голяма от 90% акуратност, сподели Мария Карило, основен теоретичен шеф на Асоциацията на Алцхаймер.

Днешните проби, които е най-вероятно да отговорят на този индикатор, мерят по този начин нареченото p -tau217, Карило и Хсиао се съгласиха. Шиндлер оказа помощ да се организира извънредно непосредствено съпоставяне на няколко типа кръвни проби, финансирани от Фондацията за Националните здравни институти, които стигнаха до същото умозаключение.

Този вид тест мери форма на тау, която корелира с какъв брой струпване на плака има някой, изясни Шиндлер. Високото равнище алармира за огромна възможност лицето да има Алцхаймер, до момента в който ниското равнище демонстрира, че това евентуално не е повода за загубата наизуст.

Няколко компании създават проби за p-tau217, в това число ALZpath Inc., Roche, Eli Lilly и C2N Diagnostics, която даде версията, употребена в шведското изследване.

Кой би трябвало да употребява кръвни проби за Алцхаймер?

Само лекарите могат да ги поръчат от лаборатории. Асоциацията на Алцхаймер работи върху насоки и няколко компании възнамеряват да изискат утвърждение от FDA, което би изяснило вярната приложимост.

Засега Карило сподели, че лекарите би трябвало да употребяват кръвен тест единствено при хора с проблеми с паметта, откакто ревизират точността на типа, който поръчват.

Особено за лекарите в първичната здравна помощ, „ това в действителност има огромен капацитет да им помогне да решат на кого да дадат успокоително известие и кого да изпратят на експертите по памет “, сподели доктор Себастиан Палмквист от университета в Лунд, който управлява шведското изследване с доктор Оскар Хансон от Лунд.

Тестовете към момента не са за хора, които нямат признаци, само че се тревожат за заболяването на Алцхаймер в фамилията – в случай че не е част от записване в проучвателен изследвания, Шиндлер акцентира.

Това частично се дължи на обстоятелството, че натрупването на амилоид може да стартира две десетилетия преди първите признаци на проблеми с паметта и до момента няма други превантивни стъпки с изключение на съществени препоръки за здравословно хранене, извършения и задоволително сън. Но има изследвания, които са в ход, тествайки вероятни лечения за хора с висок риск от Алцхаймер, а някои включват кръвен тест.

___

Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от Научната и просветителна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е само виновен за цялото наличие.